임상로그/📖 스터디로그
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수술실 소독 방법 , 멸균 방법임상로그/📖 스터디로그 2021. 12. 13. 21:21
1. Autoclave sterillization(고압증기 멸균) - 포화된 고압증기 형태의 습열로 포자를 포함한 모든 미생물을 파괴시키는 물리적 방법 - 침투력이 강하고 미생물에 대한 멸균효과 큼 - 관리방법이 편리하고 경제적 - 소독물품은 두 겹의 방포나 그라프트지로 싼 후 소독유무를 확인하기 위해 indicator tap을 붙이거나 (소독전, 후 tape color의 변화로 소독유무 확인), 소독용 pouch에 sealing하여 소독 2. Ethylene oxide gas sterillization(E-O 가스멸균) - 54도C, 50%의 습도에 E-O gas를 적용하여 멸균하는 방법 - 열에 약한 물품에 이용 - 멸균 후 긴 aeration time(통기 기간)이 필요 - 미생물과 아포에 대한 멸..
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수술의 분류임상로그/📖 스터디로그 2021. 12. 13. 21:20
분류기준 분류 예수술목적 진단적 수술 (diagnostic surgery) 생검 (biopsy)시험적 수술 (exploratory surgery): 원인, 병소부위, 질병의 정도 파악 시험적 개복술 (exploratory laparotomy) 치료적 수술 (curative surgery) - 병소를 제거하는 절제: -ectomy, -nectomy- 장기나 조직을 재구성: reconstruction- 기형 또는 생기지 않은 조직 및 기고나 구축: correction충수절제술 (Appendectomy)위절제술 (gastrectomy) 고식적 수술 (palliative surgery): 증상 경감 교감신경절제술 (sympathectomy) 손상범워(위험정도) 소수술 (minor surgery) 피부생검 (sk..
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무균법임상로그/📖 스터디로그 2021. 12. 13. 21:19
1. 목적 - 감염의 기회 최소화 - 부동, 유병, 사망률 최소화 - 의료비용 감소 - 효과적인 수술 환경 범위 제공 - 교차감염(Cross infection) 감소 2. 분류 - Aseptic technique(무균술)- 미생물의 오염을 예방하는 방법 - Sugical aseptic technique(외과적 무균법)- open wound의 contaminataion을 막고 수술 부위를 주변의 unsterile한 환경으로부터 차단하며 수술이 안전하게 진행될 수 있도록 Sterile field를 만들어 유지하는 것 - Sterillization(멸균법)- 모든 균과 spore까지도 다 죽일 수 있는 과정임 - Disinfection(소독)- spore를 제외한 모든 병리학적 균을 죽일 수 있는 상태 - I..
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수술 전 간호, 수술 중 간호, 수술 후 간호임상로그/📖 스터디로그 2021. 12. 13. 21:19
1. 수술 전 간호 - 수술실내의 수술전 간호는 환자가 수술실 입구 도착에서부터 수술침대로 이동되기 전까지임. - 환자의 생리적, 심리 사회적, 영적 욕구와 현재 또는 잠재적 문제 확인 - 환자는 자신이 받게 될 수술에 대한 기대감과 동시에 수술에 대한 공포로 불안을 느낌을 인지 - 수술소요시간, 수술장의 위치, 수술실 내의 장비, 수술이 끝난 후 환자 자신의 거취 등에 대해 자세히 설명 - 환자에게 관심을 표현하며 질문에 대해 답변하고 격려 - 환자의 정신적 스트레스에 대처하는 능력을 사정하고 관심있게 경청 - 부적절한 체위로 인한 환자의 신경학적 운동결핍(neurological motor deficit)을 방지하기 위해 체위를 취할 때 신체 돌출부위에 pad를 제공 - 수술 중 초래될 가능성 있는 피..
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수술을 위한 준비임상로그/📖 스터디로그 2021. 12. 13. 21:18
1. 수술전 준비사항 (병동 및 수술실입구) - 환자의 신체상태, 정서상태, 활력징후 확인 및 기록 - 금식, 장 준비 확인 - 의치 혹은 보철기 제거 - 보조기(콘텍트렌즈, 안경, 보청기 등) 제거 후 안전히 보관 - 악세서리, 속옷, 화장 제거 - 긴머리는 묶고 머리핀은 제거 - 의사지시에 의한 수술전 투약 실시 - 항색전 양말이나 탄력붕대 사용(의사order에 따라) 2. 수술실 준비 1) 수술대 위에 깨끗한 포를 깔고, 수술시간이 길어질 경우 체온조절을 위한 warm mattress를 준비한다. 2) 수술대 위에 무영등의 위치를 적절히 조절하고 초점과 강도를 확인하기 위해 무영등을 켜본다. 3) 흡인기를 포함한 필요한 장비를 점검하고 확인한다. 4) 수술절차나 수술의의 기호에 따라 필요한 기구와 ..
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수술실 기구 수술실 팀임상로그/📖 스터디로그 2021. 12. 13. 21:17
1. 수술실 기구 기본적인 기구: 수술대, Mayo대, 원형대, 무영등, 후방테이블, suction, 발판, X-선 빌름 view box, electrocautery, 마취 기구 등 - Mayo대 : 멸균포를 덮어서 그 위에 필요한 소독기구와 물품을 펼쳐놓는 대 - 원형대 : 멸균포를 깔고 그 위에 소독대야를 얹는 대 - 무영등 : 그림자가 생기지 않고 열을 발생하지 않는 집중 조명등 - 후방테이블(back table) : 2차로 필요한 물품이나 여분 소독물품을 놓아두는 테이블 2. 수술실 팀 1) 팀의 구성: 집도의, 수련의, 마취간호사, 마취의사, 소독 간호사, 순환간호사, 수술실 기사. 간호학생 등 2) 팀원의 역할 ㄱ) 집도의 - 실제 수술을 수행한다. ㄴ) 보조외과의 - 수술부위를 확보하고 혈액..
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수술실 환경 수술실 복장임상로그/📖 스터디로그 2021. 12. 13. 21:16
1. 수술실 환경 1) 수술실의 구조 - 수술방, 소독실, 린넨 물품 공급실, 휴게실, 탈의실, 환자대기실 2) 구역관리 - 교차감염의 위험성이 많기 때문에 무균술의 원칙에 따라 구역을 구분 ㄱ) 제한구역: 수술실과 수술실 복도, 스크럽 장소 등이 해당, 수술복장과 마스크, 모자 등을 착용 ㄴ) 준 제한 지역: 물품준비실, 갱의실 등이 해당되며 수술복, 모자 께끗한 신발 등 착용 ㄷ) 허용구역: 평상복을 입고도 출입이 허용되는 구역 3) 환기 - 수술실 공기 내에 있는 미생물수는 수술실에서 움직이는 사람의 수와 비례 ㄱ) 수술실은 주위 공기보다 공기압력이 높아야 한다(양압유지 - 양압은 깨끗한 곳으로 부터의 오염된 공기의 흐름을 차단한다.) ㄴ) 수술실은 매시간 20-25회의 여과된 공기를 단일방향으로 ..
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Osteovlasts and Osteoclasts 골아세포와 파골세포 영상임상로그/📖 스터디로그 2021. 12. 13. 21:15
영상의 첫 부분에 나오는 붉은 용암같은 녀석이 파골세포(osteoclast)입니다.파골세포가 지나간 자리는 뼈가 파괴되고 있습니다.무슨 가루가 둥둥 떠다니네요.뼈속의 캴슘 인산이 파골세포에 의해 분해되어 혈류로 방출되고 있습니다.뼈를 파괴하기 때문에 골다공증을 일으키기도 합니다.그렇지만 나쁜 녀석만은 아닙니다!우리 몸에 칼슘이 부족할 때 칼슘을 긴급하게 보충해주기도 하고뼈가 부러지고 붙을 때 예쁘게 안 붙으면 그 자리를 예쁘게 다듬어 주기도 한답니다. 두번째 나오는 파란 젤리같은 녀석은 골아세포(osteoblast)입니다.뼈를 만드는 작용을 하는 세포입니다.둥둥 떠다니는 칼슘, 인산 등등을 모아 뼈를 만들고 있습니다.저 녀석은 어린 세포인데요. 골아세포가 성숙하게 되면 (1분 42초 쯤부터 주목해주세요)..