지역사회간호학2 보건 역학 (Epidemiology)의 개념

역학

​epidemiology

 

​개념: 인구집단에 관한 현상을 다루는 학문

epidemic은 유행을 뜻한다.

콜레라나 흑사병과 처럼 특히 전 세계적 분포 양상을 보이는 유행을 뜻한다.

 

목적: 주요 질병의 전파 방법을 분석하고 통제하며 예방법을 찾아내는 일이다.

사회가 점점 변하면서 역학의 목적도 시대에 따라 변해왔다.

현대에서는 주로 만성질환이나 사회심리적 문제, 대도시문제를 해결하고자한다.

(그렇지만 과거의 감염병 역역도 다루지 않는 것은 아니다. 에볼라처럼 특별한 상황이

발생하기도 하기 때문이다.)

궁극적 목적은 질병의 효율적 예방법을 개발하는 것입니다.(일차 이차 삼차 예방 모두 포함→다음 포스팅에서 다뤄볼거에요.)

 

자 역학에 대해 더 알아보자.

 

역학의 개념을 좀 더 자세히 기술하자면

인간 집단 내에 발생하는 모든 생리적 상태와 이상상태(abnomal)의 빈도와 분포를 기술하고,

이들의 빈도와 분포를 결정하는 요인을 원인적 관련성 여부(=인과관계)에 근거를 두고,

그 발생원인 및 투입된 사업의 작동기전을 규명함으로써 효율적 예방법을 개발하는 학문이다.

 

키워드에 주목하자. 결국 빈도분포를 조사하여 인과관계를 찾고

예방법을 개발하는 학문이라는 것이다.

 

​참고로 네이버 지식백과에는 '질병을 집단현상으로 파악함으로써 질병의 원인이나 법칙성을 도출하고자 하는 학문. 전염병의 발생원인과 변화추이를 살피고 질병을 치료ㆍ종식시키는 방법 등을 연구하는 의학(醫學) 분야의 한 분과다.'라고 나와있다.

이해가 가셨쥬??

 

역학의 대상: 인간집단(환자+ 건강한자+ 지역사회)

연구과제: 건강~사망까지의 모든 자연사(hestory)와 변수별 분포, 분포의 결정요인

 

생리적 상태의 자연사는 태아기, 성장, 발육, 성숙, 노쇠, 사망의 순으로 가며

이상 상태의 자연사는 질병, 결손, 불능, 장애, 사망 순으로 갑니다.

 

기술역학: 시간, 공간, 인적 변수 고려하여 논리적으로 기술하는 것

분석역학: 원인적 요인과 인과관계 제시하는 것

※저는 여기서 기술역학과 분석역학의 차이를 잘 구분하지 못하겠더라고요.

그래서 네이버 지식백과를 찾아보니

분석역학이란 관찰역학 중, 먼저 기술역학 다음에 실시하는 것인데,

기술역학에서 제기된 가설을 음미(吟味)하여 인과관계를 검토하는 방법을 취한다.

​라고 나와있더라고요.

즉 기술역학을 통해 기술(description)하여 가설을 제시하고

분석역학에서 그 가석들의 인과관계를 검토하는 것입니다.

 

 

 

그래 역학이 뭔지 알겠는데 구체적으로 어떻게 보건에서 활용이 되는데????

라는 궁금증이 생기시죠?

 

1. 기술적 역할을 합니다.

자연사에 대한 기술을 하기도 하고 모집단 및 인구동태에 관한 기술,

건강수준과 건강 및 질병양상에 관한 기술을 합니다.

기술지수의 개발 및 측정치에 대한 정확도와 신뢰도 검증도 이루어지죠.

 

2. 질병발생의 원인규명을 합니다.

 

3. 질병 측정과 유행발생을 감시합니다.

 

4. 보건사업의 기획과 평가를 할 수 있겠죠

 

5. 연구 전략의 개발이 이루어집니다.

 

 

 

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전염병이 터지면 그곳으로 달려가 조사를 하는 분들이 바로!

역학자분들이라고 교수님이 말씀하시더군요~

 

John Snow라는 분은 너무나 유명한 분이죠

 

콜레라가 발생하자 역학을 조사하여, 그 원인이 오염된 급수회사의 물임을 밝혀낸 분입니다.

 

그 외에도 Doll& Hill은 폐암과 흡연의 역학적 연관성을 최초로 밝혀냈답니다.

 

보건역학의 분야는 참 중요하다는 생각이 드네요!

 

저는 오늘 역학에 대해 공부하며 현장에서 바삐 원인을 찾아다니는

 

탐정같은 제 모습을 상상했답니다 ㅎㅎㅎㅎㅎㅎㅎ

 

전 어릴 때 탐정이 되고 싶었거든요~ 후후후