근골격계 간호 사정

# 과거력, 가족력
- 치료 후 휴유증 있는지, 보조기구 사용하는지
- 당뇨병: 퇴행성관절염의 원인
- 혈우병: 관절출혈, 통증, 부종, 기형의 원인
- 주요질환으로 입원경력, 치료종류, 기간 등
- 투약력: 항경련제(골연화증유발,  phenothiazide 계- 보행장애), 스테로이드(무혈관성 괴사, 골량감소, 출혈), 이뇨제(근경련, 쇠약 초래)
- 월경상태, 폐경기 여성의 호르몬 대체요법
- 칼슘, 비타민D 보충식품 섭취여부

#신체사정
- 시진: 대칭성, 불수의적 움직임, 기형의 유무, 자세, 길이, 모양, 안정감
- 촉진: 아픈 부위에서 먼 곳부터 시작, 보통  head to toe, 피부온도, 부분적 압통, 부종, 염발음 여부

1) 활력 징후
2) 염증: 조직손상
    종창(swelling): 엄증성 삼출물 형성
3) 피부상태 확인: 피부의 변색여부, 찢어짐, 배액의 특징(양, 색, 냄새), 발진 rash, 부동인 경우, 석고붕대, 견인 부위 관찰
4) 자세: 보행, 운동력, 자세, 전반적 관절의 움직임, 균형 사정
5) 기형: 발의 자세와 척추의 기형 관찰
- 관절탈구: 비정상돌출, 사지길이 다름
- 척추전만, 측만, 후만
- 하지의 기형
 Genu valgum(외반슬: X자형 다리)
 Genu varum(내반슬: O자형 다리)
6) 사지 길이 측정
7) 근력
0점: 근수축력 없음
1점: 약간의 근수축력
2점: 중력 이기지 못해 들지 못함, 끄는 정도(중력배제능동움직임)
3점: 사지 들 수 있는 정도. 들자마자 떨어짐(중력대항하는 능동움직임)
4점: 중력과 약간의 저항에 대항하는 완전한 움직임
5점: 중력과 충분한 저항력에 대항하는 정상 움직임
8) ROM(관절 각도기 사용하기)
급성염증성 관절은 압통이 있으므로 사정하지 않는다.
9) 신경과 혈관상태는 CMTS를 사용하여 사정한다. 외상성 손상, 수술, 석고붕대, 견인시
Color(피부색): 흰색은 동맥혈류 문제, 청색은 정맥정체
Motion(동작): 발가락 손가락의 동작 관찰
Temperature(체온)
Sensation(감각)