수술실 안전 관리

1. Gauze count

 - 거즈는 수술 시작 전, 추가로 거즈 풀어주는 경우 2인이 douvle count하고 수술실 간호기록지에 수량과 OK여부, 계수자 2인의 성명을 기록한다.

 - 수술이 진행되는 동안 거즈는 Scrub 간호사가 관리

 - 해당 수술이 끝나기 전에 방 밖으로 유출되지 ㅇ낳도록 한다.

 - 수술 도중 쓰레기통을 비우지 ㅇ낳는다.

 - Gauze count는 적어도 3번 이상 시행하고 기록한다.

   (incision 들어가기 전, 복강이나 흉강이 닫히기 전, 피부봉합이 이루어지기 전)

 - X-ray 투과 물질이 있는 거즈는 드레싱용으로 사용하지 않는다.

 - Scrub을 바꿀 때에도 정확히 인계

 

※Count가 맞지 않는 경우

 - 즉시 집도의에게 보고, 수술시야와 수술방 안에 거즈가 있는지 다시 확인

 - Portable X-ray로 확인

 - 집도의의 허락 하에 수술부위를 봉합

 - 수술실 간호기록지에 Incorrect로 기록 후 X-ray결과, 집도의의 봉합오더를 반드시 기록

 

※ 종류

 - X-ray 4X8 Gauze: 환자의 혈액이나 조직액 및 분비물을 제거하는데 사용, 사용된 Gauze는 환자의 혈액손실을 측정하는데 도움

 - X-ray 4X4 Gauze: 4X8 Gauze보다 작은 크기로 분비물 제거시 사용

-  Pad: 복강이나 흉강 수술 시 시야를 확보하기 위해 조직에 packing하는데 사용

 

2. Needle Count

 - Needle은 수술 시작 전, 중, 후 항상 count한다.

 - Needle의 경우 사용한 Needle이 나오는 것을 꼭 확인한다.

 - Needle 수량의 맞지 않거나 부러지는 경우에는 wound나 주위를 살펴 찾도록 하며 찾지 못할 경우에는 X-ray를 찍어 확인한다.

 

3. Instruments count

 - 수술상을 차릴 때 기구를 count하여 빠진 것이 없는 지 확인한다.

 - 수술 중 Scrub은 기구의 위치를 파악하고 있어야 한다.

 - 수술 중 기구가 오염되는 경우 재소독하여 사용하거나 정해진 장소에 보관한다.

 - 복강이나 흉강이 닫혀지기 전에 기구를 count하고 기록한다.

 - count가 맞지 ㅇ낳으면 수술실 간호기록지에 Incorrect로 기록하고 X-ray 결과, 집도의의 봉합오더를 반드시 기록한다.

 - Scrub이 바뀔 때 기구의 수량과 현재 위치를 인계한다.

 - 기구의 분실시 즉시 상사에게 보고하고 관련된 set, 수술방 안을 찾아본다.

 - 기구분실의 경우 마지막 Scrub 간호사가 망실보고서를 작성하여 상사에게 보고한다.